Prevención de enfermedad mental en adolescentes a través del grupo / Prevention of mental illness in adolescents through the group

Se presentan reflexiones y pensamientos entorno a un proyecto piloto que estamos realizando en un Hospital de Día Infanto-Juvenil con adolescentes relacionados sintomatológica o genéticamente con la psicosis. Debido a ser una etapa de la vida en la que se necesita una búsqueda de identidades, entre ellas la grupal y la vulnerabilidad que se produce en estas edades, se decidió realizar este proyecto de terapia grupal en fases iniciales con finalidad preventiva (AU)

We present thoughts and considerations about a pilot project that we are doing in a Child and Adolescent Psychiatry Day Hospital with adolescents which are related by symptoms or genetic with psychosis. Because of being a period in which it is needed the searching of identities, from them the group one, and the vulnerability that this period produces; we decided to do this group therapy project in the prodromal phase with preventive purpose (AU)

Revisión de los mecanismos implicados en el uso problemático de Internet / Revision of the mechanisms involved in the problematic use of the Internet

En los últimos años está creciendo la preocupación por el uso problemático de Internet. Se están estudiando los diferentes mecanismos implicados en ello. De todas las características propuestas, existen dos que son comunes: uso excesivo de Internet con una preocupación por la pérdida del control con respecto a su uso y las consecuencias adversas de invertir demasiado tiempo en Internet. En la actualidad no hay un acuerdo acerca de si es una entidad nueva o forma parte de otro trastorno psiquiátrico. Existen diferentes denominaciones debido a que no hay un acuerdo acerca de los posibles mecanismos implicados en el uso problemático de Internet. Se realiza una revisión de la terminología y los mecanismos psicopatológicos encontrados en la literatura. Los principales mecanismos descritos en la literatura son adicción, adicción conductual, impulsión e compulsión. Se describen las similitudes y diferencias entre los diferentes mecanismos psicopatológicos implicados. Además de los mecanismos psicopatológicos es necesario estudiar las diferentes aplicaciones utilizadas en Internet, así como la neurobiología, genética y respuesta a los tratamientos para poder llegar a una claridad conceptual de los diferentes trastornos que subyacen en el uso problemático de Internet (AU)

In the last years there has been increase preoccupation about of problematic use of the Internet. Different mechanisms involved in them have been studied. Of all characteristics proposed, exist two in common: excessive use of the Internet with a preoccupation for lost control about its use and adverse consequences for too time spent in Internet. Actually there have not been agreed about of if the problematic use of the Internet represents a distinct class of disorder or a manifestation related to other underlying diagnosis. There are different denominations because there are not agreed about the mechanisms possible involved in the problematic use of the Internet. A revision about the terminology used and the psychopathologic mechanisms found in the literature is done. The main mechanisms describe in the literature are addiction, behaviour addiction, impulsion and compulsion. Similarities and differences about of the different psychopathologies mechanism involved are described. As well as study psychopathologic mechanisms is necessary study the different applications of the Internet used, whereas the neurobiology, genetic and response of treatment to be able to find clarity conceptual of the different disorders underlie of problematic use of the Internet (AU)

Low frequency oscillations of response time explain parent ratings of inattention and hyperactivity/impulsivity.

Greater intra-subject variability (ISV) in response time is a heritable endophenotype of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Spontaneous low frequency oscillations (LFO: 0.01-0.1 Hz) observed in brain functional magnetic resonance signals might account for such behavioral variability. Recently, we demonstrated that ISV in response time (RT) explained ratings of ADHD symptoms. Building on this finding, here we hypothesized that LFO in RT time series would explain these ratings, both independently and in addition to RT coefficient of variation (CV). To measure RT LFO, we applied Morlet wavelet transform to the previously collected RT data. Our community sample consisted of 98 children (including 66 boys, mean age 9.9 ± 1.4 years), who completed four computer Tasks of Executive Control. Conners' Parent Rating Scale ratings were obtained. RT LFO of three tasks significantly explained ratings of inattention, hyperactivity and three global Conners' subscales. In addition, RT LFO during two tasks that included an inhibitory component increased the proportions of variance explained in subscales of both inattention and hyperactivity/impulsivity, beyond the effects of RT-CV. Three specific low frequency bands (Slow-5: 0.01-0.027 Hz; Slow-4: 0.027-0.073 Hz; Slow-3: 0.073-0.20 Hz) were strongly related to the ADHD scales. We conclude that RT LFO predict dimensional ratings of ADHD symptoms both independently and in addition to RTCV. Results suggest that frequency analyses are a suitable methodology to link behavioral responses to putative underlying physiological processes.

Delincuencia juvenil / Juvenile delinquency

Objetivos: Describir los aspectos clínicos y terapéuticos de la delincuencia juvenil. Métodos: Se revisa en la literatura la terminología, comorbilidades, evaluación y tratamiento de los comportamientos delictivos. Resultados: Existe una elevada comorbilidad psiquiátrica, siendo el Trastorno Disocial el más frecuente. Es necesario una evaluación neuropsiquiátrica completa, centrándose principalmente en la capacidad cognitiva y emocional. El tratamiento eficaz debe actuar sobre las vulnerabilidades biopsicosociales y las necesidades de cada menor. Es necesario analizar los factores causales y la evolución de las conductas del menor para diseñar las intervenciones necesarias. Entrenamiento en Habilidades Parentales, Entrenamiento en Habilidades de Resolución de Problemas, Terapia Multisistémica y Terapia Funcional Familiar son las cuatro modalidades terapéuticas que han demostrado su eficacia. Conclusión: Debido a su elevada comorbilidad psi­quiátrica es necesaria una evaluación detallada de los menores que comenten actos delictivos para plantear el tratamiento multidisciplinar más adecuado a cada menor

Objective: To describe the clinics and treatment aspects of Juvenile Delinquency. Methods: Terminology, comorbidities, evaluation and treatment of the delinquent behaviour were reviewed in the literature. Results: There is high psychiatry comorbidity, the Disocial Disorder is the most frequency. A complete neuropsychiatric evaluation is necessary, and cognitive and emotional capacities are the principal issues. The effective treatment should act on biopsychosocial vulnerabilities and the necessities of each minor. It will be necessary to analyze causal factors and behaviour evolution of the minor to design the most appropriate intervention in each one. Parenting Therapy, Problem Solving Therapy, Multisystemic Therapy and Functional Family Therapy are four therapeutic models with proved efficacy. Conclusions: Because of high psychiatric comorbidity it will be necessary a detailed evaluation of the minor that commits offences to propose the most appropriated multidisciplinary treatment in each one

Trastorno del Espectro Autista y Esquizofrenia / Autistic Spectrum Disorder and Schizophrenia

Objetivos: Describir la relación entre Trastornos del Espectro Autista y Esquizofrenia. Métodos: Se expone el caso de un niño de 11 años diagnosticado de Trastorno del Espectro Autista que presenta sintomatología psicótica. Se revisa en la literatura la relación entre trastornos del espectro autista y psicosis. Resultados: Estudios longitudinales demuestran que los Trastornos del Espectro Autista desarrollan Esquizofrenia en tasas no superiores a la población general. El diagnóstico diferencial entre Esquizofrenia y Trastornos del Espectro Autista puede ser complicado. Ciertos síntomas del espectro autista pueden malinterpretarse como psicosis. Los Trastornos del Espectro Autista pueden hablarse a si mismos en voz alta y presentar estereotipias sensoriales que pueden confundirse con alucinaciones. Algunas percepciones y creencias peculiares pueden ser idiosincrásicas e interpretarse como psicóticas. Ciertas alteraciones formales del pensamiento (pérdida de asociaciones y pensamiento ilógico) generalmente no son debidas a síntomas comórbidos de Esquizofrenia sino a alteraciones del lenguaje pragmático. Ambos trastornos pueden presentar síntomas negativos (aislamiento social, reducción de la expresión emocional) y de desorganización. Conclusión: La diferenciación entre síntomas del espectro autista y psicosis puede ser muy complicada. Es necesario tener conocimiento de las alteraciones del desarrollo y de la amplia variedad de manifestaciones del espectro autista para hacer el diagnóstico diferencial con Esquizofrenia

Objective: Describe relationship between Autistic Spectrum Disorder and Schizophrenia. Methods: A child of eleven years old diagnosed Autistic Spectrum Disorder, who presents psychotic symptoms, is described. The relationship between Autistic Spectrum Disorder and Schizophrenia are revised in literature. Results: Longitudinal studies demonstrate that Autistic Spectrum Disorders develop Schizophrenia in rate not higher than for the general population. Differential diagnosis between Schizophrenia and Autistic Spectrum Disorder can be complicated. Some symptoms of autistic spectrum can be misinterpreted as psychosis. Autistic Spectrum Disorders can talk out loud to themselves and they have sensory stereotypes which can be misinterpreted as hallucinations. Some beliefs and perceptions can be idiosyncratic and interpreted as psychotic. Some thought disorders (loose associations and illogical thinking) were not due to comorbid symptoms of schizophrenia, but pragmatic language abnormalities. Both disorders can present negative symptoms (social isolation, decrease emotional expression) and disorganization. Conclusion: Differentiating between the symptoms of autistic spectrum and Schizophrenia can be very complicated. Knowledge of abnormalities in development and the wide variety of manifestations of autistic spectrum will be needed to make a differential diagnosis with Schizophrenia